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不健康生活習慣,你占幾條?

我要評論  2019/4/5 21:58:53   瀏覽次數:

世界衛生組織總結全球研究發現,人的健康長壽15%取決于遺傳,10%取決于社會因素,8%取決于醫療條件,7%取決于氣候環境的影響,剩下的60%取決于個人的生活方式。也就是說,我們對于自己的健康有六成的決定權。

在我國,心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)、糖尿病、腫瘤、慢性阻塞性肺病等慢性病導致的死亡人數占全國總死亡人數的80%以上,這類疾病更是與我們的生活方式密切相關。

在朋友圈里,中老年人不停轉發各類保健信息,80后發誓不成為“油膩男女”,90后嚷嚷著要開始養生。可現實中,一些人的生活卻是這樣的場景:餓了叫外賣,出門就打的,經常葛優躺,熬夜玩手機……

“禁止熬夜”“不瘦十斤,不改頭像”……新年來臨時,很多人在朋友圈曬出和健康有關的新年計劃,向不健康生活方式“宣戰”。可當2019年進入3月時,你是否還在堅持?

根據湖南省預防醫學會發布的數據,近年,湖南居民慢性病死亡人數占全部死亡人數的86.6%。專家表示,慢性病的發病率與生活方式密切相關。不良生活方式會如何影響我們的健康?我們該從何處著手改變?為此,長沙晚報記者展開了調查。

典型病例

1

20歲的身體70歲的心臟

宅男生活方式讓他在鬼門關走了一遭

22歲的大四學生小甄(文中患者均為化名)怎么也沒有想到,自己年紀輕輕就因心肌梗死在“鬼門關”走了一遭。近日,他在提重物時突然大汗淋漓、胸悶不適,隨后出現呼吸困難、嘔吐等癥狀。社區衛生服務中心的醫生檢查后,考慮為急性廣泛前壁心肌梗死,立即通過綠色通道把小甄送往湖南省人民醫院胸痛中心。經冠脈造影結果顯示,小甄左前降支中段急性完全閉塞,醫生立即實施血栓抽吸+球囊擴張術,抽出大量血栓。為他做手術的胸痛中心主任醫師潘宏偉感嘆:“真是20歲的身體70歲的心臟!”

小甄沒有高血壓,也沒有高血壓家族史,為什么突然就心梗了?原來,他是一個標準的宅男,從小不愛運動,放了假甚至可以一周不出家門,吃飯點外賣、熬夜打游戲,加上喜歡吃燒烤、喝飲料,其體重超過100公斤。醫生分析,小甄的不良生活習慣讓血循環減慢,影響了脂肪代謝,血液淤滯導致冠脈出現局部血栓,長此以往引發了心梗。

同樣的不幸發生在24歲的小齊身上。2月初,小齊在夜宵攤大量進食燒烤、喝啤酒后,突然感到劇烈胸痛,被送往長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院),醫生診斷為廣泛前壁心梗。小齊不得不一生與心臟支架相伴。

記者從長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)了解到,該院星沙本部心病科去年完成冠狀動脈介入手術107例,其中男性86例、女性21例,平均年齡58歲,最年輕的24歲。近4個月,該院收治的40歲以下急性心梗患者多達15例。

長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)心病科主任、主任醫師孫翔表示,心梗年輕化多與現代都市年輕人工作壓力大、腦力勞動過度、生活不規律、睡眠質量差、運動嚴重不足、肥胖以及嗜煙酗酒等有關。相比老年人,年輕人發生心肌梗死往往更為兇險,早期猝死率極高。

2

每天三包檳榔兩包煙

貨車司機患口腔癌后悔沒有“管住嘴”

因為嚼檳榔成癮,李先生嚼壞了滿口牙齒,去年初不得不種植了一口新牙,醫生叮囑他一定要下決心戒檳榔。近日,長沙市口腔醫院口腔修復科主任劉清輝為李先生復診,發現他的種植牙又被磨得凹陷了,取下種植牙發現里面全是檳榔渣,牙齦又紅又腫。“我也想戒掉檳榔,可是做不到啊!”最終,李先生不得不重新配置種植牙牙冠。

“檳榔加煙,法力無邊。”是吳先生的口頭禪。他是一名長途貨車司機,每天要靠嚼兩三包檳榔、抽一兩包煙提神。近兩年,他出現張口受限的癥狀,但并沒有引起重視。最近,吳先生因口腔腫塊就醫,在中南大學湘雅醫院被確診為口腔癌,剛做完手術的他悔不當初。

去年4月,中華口腔醫學會聯合中國疾病預防控制中心來到中南大學湘雅醫院口腔頜面外科調研,當時該科50名住院患者中有45人為口腔癌患者,其中大部分人有長期、大量咀嚼檳榔的習慣。據粗略統計,近年,該院每年新收治的口腔癌患者超過600例,多為壯年男性,90%以上有長期過量咀嚼檳榔的習慣。來自湖南省腫瘤醫院的統計數據也顯示,口腔癌發病率在湖南已連續13年上升。

中南大學湘雅醫院口腔醫學中心高興博士表示,檳榔的粗糙纖維容易對稚嫩的口腔黏膜造成機械創傷,長期咀嚼檳榔,會導致損傷遷延不愈,形成局部慢性損傷,引起慢性炎癥和細胞增殖。檳榔中所含的檳榔堿、亞硝基等化學物質侵入更深的組織,進一步加重對黏膜的損害。長期作用,可導致口腔黏膜下纖維性病變,這是國際公認的口腔癌前病變。

“口腔癌的發病,跟嚼檳榔和抽煙都有關系。”湖南省腫瘤醫院頭頸放療二科主任韓亞騫表示,吸煙本身是口腔癌一個單獨的危險因素,既吸煙又嚼檳榔的人發生口腔癌的概率更高。研究表明,咀嚼含煙草的檳榔,唾液中的毒性物質會顯著升高,對細胞DNA合成等過程有明顯破壞作用。

3

六旬夫妻同時患胃癌

共同的不健康飲食習慣是誘因

62歲的劉女士近3年體重逐年下降,她想著“千金難買老來瘦”,并未在意。不料,近來她開始頻繁出現腹痛、便血等癥狀,在長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)檢查,被確診為胃癌。考慮到老伴近來也出現了上腹痛等不適,劉女士讓他也檢查一下,誰知夫婦倆同時患上了胃癌。該院消化內科主任萬虎副主任醫師詢問病史了解到,劉女士夫婦幾乎每天離不開腌菜、醬菜,臘魚、臘肉等熏制食品也是他們餐桌上的“常客”。萬虎表示,高鹽、腌制類等食物很容易釋放出致癌物——亞硝酸鹽,亞硝酸鹽是亞硝銨類物質的“前身”,后者是一種強致癌物。共同的不健康飲食習慣,是造成這對夫妻同時患上胃癌的一個重要誘發因素。

記者從市內多家醫院了解到,臨床上,夫妻同時患上肺癌、肝癌、高血壓病、糖尿病等疾病的情況并不少見。

“‘夫妻癌’現象是近年逐漸被醫學界觀察到的客觀事實。”中南大學湘雅醫院腫瘤科主任醫師廖遇平表示,“夫妻癌”與遺傳肯定沒有關系,癌癥本身也不會傳染,作為朝夕相處多年的夫妻,誘發癌癥的某些因素卻有明顯的傳播特征。比如,相同的飲食習慣、生活方式誘發的消化道癌,有的家庭很喜歡吃腌制食品,加上動物蛋白、水果攝入不足,就可能引起胃腸癌變;夫妻一方長期吸煙,另一方必然長期被動吸煙,雙方同患肺癌的機會就會增加。此外,家庭中缺乏歡樂的氣氛、夫妻關系緊張導致的情緒問題,也是“夫妻癌”的誘發條件。因此,“夫妻癌”關鍵在于預防,一方有不好的生活習慣,另一方不能遷就或視而不見,應該引導對方進行改變。

體檢數據

10萬人體檢數據顯示

高脂血癥發病率近三成,5種慢性病發病率均超過10%

近日,長沙市中心醫院公布了2018年10萬人體檢大數據。排名前5位的疾病依次是高脂血癥、高血壓病、高尿酸血癥、支氣管疾病和糖尿病,發病率都超過10%。

該院健康管理中心去年共為108593名市民進行體檢,發現高脂血癥患者30808例,發病率高達28.3%;高血壓病患者22804例,發病率21%,還發現疑似高血壓病患者9368例、正常高值血壓者15918例;高尿酸血癥患者20632例,發病率18.9%;支氣管疾病患者11945例,發病率10.9%;糖尿病患者9734例,還發現糖尿病前期者14768例。此外,發現惡性腫瘤患者32例,主要為宮頸癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、膀胱癌、腎癌、甲狀腺癌和結腸癌。

長沙市中心醫院健康管理中心主任醫師王曉華表示,在體檢大數據中排名前5位的疾病,都是與不良生活方式密切相關的慢性病。其中,膳食不合理(高鹽、高糖、高脂等不健康飲食)、身體活動不足、煙草使用和過量飲酒是慢性病發生、發展的主要危險因素。

“以高血壓為例,長沙人飲食普遍口味較重,而高鈉膳食是大多數高血壓患者發病最主要的危險因素。”王曉華表示,有研究表明,膳食中鈉鹽攝入量平均每天增加2克,人體收縮壓和舒張壓將分別增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱。如今高油飲食、吃夜宵等不良習慣,久坐少動的工作、生活方式,讓超重、肥胖者逐漸增加,身體脂肪含量也與血壓水平呈正相關。一份對我國24萬名成人隨訪資料匯總分析顯示,BMI(身體質量指數)≥24的人發生高血壓的風險是體重正常者的3倍至4倍。此外,抽煙、過量飲酒等不良生活方式,都和高血壓的發生相關。高血壓又成為心腦血管病最主要的危險因素,可能引起心肌梗死、腦卒中、高血壓腎病等嚴重并發癥。

專家建議

A 健康管理機構需改變“只檢不管”

王曉華指出,目前,我國大多數健康管理(體檢)機構以提供體檢服務為主,做檢前咨詢服務、檢后健康評估和干預跟蹤服務的很少。

由中南大學健康管理研究中心等3家單位聯合發布的《健康管理藍皮書:中國健康管理與健康產業發展報告(2018)》顯示,2017年我國醫療服務的門診量超過80億人次,健康管理(體檢)量只有5億人次;而且健康管理服務提供單一,95%以上的健康管理服務以體檢為主,缺少檢后服務。

“‘只檢不管’只是篩查出了健康問題,并未解決實質健康問題。”王曉華建議,健康管理機構的發展方向應該更充分利用醫院的優勢資源,開展健康干預和健康促進,提高居民健康素養,幫助他們養成健康生活習慣,從而控制慢病發生率。比如,對有“三高”及具有心腦血管疾病風險的高危人群進行一對一的飲食、運動指導和管理,提供個性化的膳食和運動處方,設立慢病門診隨訪指導,開辦健康大講堂、健康沙龍等。

B 通過“三進”提升全民健康素質

全國人大代表、中南大學湘雅二醫院副院長黎志宏認為,現有的健康教育與疾病預防知識教育非系統化、非全民化、非義務教育,且多數是針對已患病的成年人實施,覆蓋面小、針對面窄、持續性差,不易對大多數成年人已建立的不良生活習慣、不科學生活方式產生有效影響。健康教育有效性不夠、健康素養提升慢,是導致就醫人次多及慢性病發病率高、危害大的重要原因。

黎志宏建議,大力推進健康教育進校園,做到健康教育從娃娃抓起:推動健康知識進教材,將健康文明的生活方式,尤其是慢性病基本知識、危害、預防方法、科學生活方式、常用保健知識、合理就診、合理治療等內容作為國民健康素養的基本要求,納入國家九年制義務教育范疇,確保全民在未成年階段可以接受系統、有效的健康教育;推進醫衛專家進校園,與中小學生面對面,傳播健康知識;推進中小學生“進”醫院,通過社會開放日等活動讓他們親身體驗醫院環境,學習相關健康知識。通過“三進”進一步提升全民健康素質,讓生病的人越來越少。

長沙市疾控中心健康促進科科長周婧瑜表示,近年,長沙創建各類健康支持性環境700余個,以“健康中國行”等健康教育項目為龍頭,逐步完善健康傳播和健康行為干預機制,推動健康知識和健教活動進學校、進家庭、進農村、進社區,全面加強幼兒園、中小學營養均衡、口腔保健、視力保護等健康知識和行為方式教育,鼓勵機關、企事業單位開展工間健身和職工運動會、健步走、健骨操等活動,促進市民健康素養逐步提升。

記者手記

眼前享受和健康風險孰輕孰重?

應倡導“健康生活新方式”

現實生活中,很多人明明知道哪些生活方式對健康不利,改變起來卻不容易。比如,人人都知道“吸煙有害健康”。研究表明,90%的肺癌和吸煙有關,煙民的肺癌發生率是不吸煙者的50倍。但抽煙的人往往會冒出這樣的念頭:沒那么絕對吧?我認識的某人抽了一輩子煙也活了90多歲,某人不抽煙卻年紀輕輕得了癌癥……

生物學家王立銘在《眾病之王的解決方案》中寫道:人體健康的管理是一件非常復雜的事情。具體到每一個人而言,很難說哪種舉動一定會在多大程度上影響健康。數據顯示,75歲的煙民有16%的概率會死于肺癌,不抽煙的同齡人只有0.3%死于肺癌。但是,這組數字也意味著煙民中有84%的人75歲前不會得肺癌;全世界不抽煙的人里每年也會有好幾十萬人死于肺癌。一些煙民想要找出幾個反例來自我安慰,實在是太容易了。對于健康風險如此顯著、研究如此充分的吸煙,還有那么多人被誤導,或不愿意相信,就更不要說那些健康風險小一些、研究少一些的不良生活方式了。對于不少人來說,近在眼前的享受和可能遠在天邊的健康風險,到底孰輕孰重,大腦可能并不太好衡量。正因如此,我們應該在長沙市民群體中鮮明地倡導“健康生活新方式”,盡量排除對生命健康構成潛在威脅的因素。

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